119A089第119回 歯科医師国家試験 過去問

歯科臨床歯科補綴学

上顎全部床義歯製作中のある過程の写真(別冊No. 32A)と完成したある装置の写 真(別冊No. 32B)を別に示す。 A の製作過程を実施の順番に並べよ。 解答:①→②→③→④→⑤

119A089の問題画像
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正解: c

正答

c

この問題のポイント

写真で示された製作工程は、完成形に至る操作の前後関係を確認して並べます。正しい順序はオ → ウ → イ → ア → エです。

解説

技工操作の順序問題では、各写真における材料の追加量、形態の完成度、切削・整形の進行、基礎となる構造の有無を比較します。通常は、基礎となる構造を準備し、材料を付与して概形を作り、目的形態へ整え、最終的な仕上げを行います。

本問では、写真オを開始段階として、ウ、イ、アの順に形態形成が進み、エで完成に至ります。個々の写真の具体的操作名は画像そのものを確認して対応させますが、最終的な並びはオ → ウ → イ → ア → エです。

画像の確認

実画像Aでは、オは人工歯排列を終えた蠟義歯、ウはこれを外した作業模型、イは模型に複製・埋没前の処理材を付与した状態、アは設計線を記した耐火模型、エは耐火模型上に金属床の蠟型を形成した状態である。Bは鋳造後の金属床であり、Aの工程はオ→ウ→イ→ア→エとなる。

選択肢の確認

a.d → e → c → b → a(エ → オ → ウ → イ → ア)
誤り。
エ → オ → ウ → イ → アの順では、完成度の高い段階が開始側に置かれ、製作過程の前後関係が逆転します。

b.c → e → b → a → d(ウ → オ → イ → ア → エ)
誤り。
ウ → オ → イ → ア → エでは、開始段階であるオより先にウを置いているため正しい順序ではありません。

c.e → c → b → a → d(オ → ウ → イ → ア → エ)
正しい。
オ → ウ → イ → ア → エの順に、基礎の準備から形態形成、仕上げへと工程が進みます。

d.d → a → b → c → e(エ → ア → イ → ウ → オ)
誤り。
エ → ア → イ → ウ → オは、完成側から開始側へほぼ逆向きに並べているため不適切です。

e.c → b → a → d → e(ウ → イ → ア → エ → オ)
誤り。
ウ → イ → ア → エ → オでは、開始段階のオが最後に置かれており、製作工程として成立しません。

覚えるポイント

  • 正しい順序はオ → ウ → イ → ア → エです。
  • 材料量、輪郭、表面の仕上がりから工程の進行を判断します。
  • 順序問題では、開始状態と完成直前の状態を先に特定します。

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