119A090｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

まず歯列内の不足量を求め、total discrepancyとの差から前歯後退に必要な空隙を算出します。下顎切歯の目標舌側移動量は1.5mmです。

解説

1．アーチレングスディスクレパンシーを求める

available arch length - required arch length
= 68.0 - 74.0
= -6.0 mm

歯列内には6.0 mmの空隙不足があります。

2．Spee彎曲の補正量を確認する

深さは0 mmなので、レベリングのための追加空隙は0 mmです。

3．切歯舌側移動に割り当てる空隙を求める

total discrepancy - アーチレングスディスクレパンシー
= -9.0 - (-6.0)
= -3.0 mm

したがって、切歯の舌側移動のために3.0 mmの空隙が必要です。

4．移動量へ換算する

下顎切歯を1 mm舌側移動するには、歯列弓全体で約2 mmの空隙が必要です。

目標舌側移動量 = 3.0 / 2
= 1.5 mm

計算のポイント
負の値は空隙不足を示します。符号を保ったまま差を求め、最後に必要空隙を移動量へ換算します。

選択肢の確認

a．1.5mm
正しい。
不足量6.0 mmに対しtotal discrepancyは9.0 mmなので、前歯後退に使う空隙は3.0 mmです。3.0 ÷ 2 = 1.5 mmとなります。

b．1.6mm
誤り。
1.6mmは、前歯後退に必要な空隙3.0 mmを2で除した結果と一致しません。

c．1.7mm
誤り。
1.7mmは計算結果より大きく、total discrepancy -9.0 mmの条件と合いません。

d．1.3mm
誤り。
1.3mmでは必要な空隙は約2.6 mmとなり、求めた3.0 mmに不足します。

e．1.4mm
誤り。
1.4mmでは必要な空隙は約2.8 mmとなり、3.0 mmと一致しません。

覚えるポイント

• available - requiredでアーチレングスディスクレパンシーを求めます。
• total discrepancyとの差が前歯位置改善などに必要な追加空隙です。
• 下顎切歯1 mmの舌側移動には約2 mmの空隙が必要です。
• 本問の答えは1.5mmです。