119C025｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、d

この問題のポイント

下顎位を機能的・誘導的に変化させる咬合斜面板とアクチバトールでは、装着時と非装着時に異なる咬合位が生じやすくなります。

解説

二態咬合とは、下顎が複数の安定した咬合位をとる状態です。咬合斜面板は斜面によって下顎を誘導し、アクチバトールは筋機能を利用して下顎位を変化させます。

装置による誘導位と本来の咬頭嵌合位が併存すると、二つの咬合状態が現れます。機能的矯正装置では、装着時の構成咬合と日常の咬合位を区別して評価します。

選択肢の確認

a．咬合挙上板
誤り。
咬合挙上板は主に咬合を挙上して特定歯の干渉を解除する装置で、下顎を別の前後的位置へ積極的に誘導する代表装置ではありません。

b．咬合斜面板
正しい。
咬合斜面板は斜面に沿って下顎を誘導するため、誘導位と通常の咬合位による二態咬合を生じやすくします。

c．ヘッドギア
誤り。
ヘッドギアは顎外固定源を用いて上顎大臼歯や上顎骨へ作用し、二つの下顎位を作る装置ではありません。

d．アクチバトール
正しい。
アクチバトールは構成咬合によって下顎位を変化させるため、装着時と非装着時で異なる咬合位が生じます。

e．リンガルアーチ
誤り。
リンガルアーチは保隙や歯の移動に用いる固定式装置で、下顎位を機能的に誘導しません。

覚えるポイント

• 二態咬合は複数の咬合位が存在する状態です。
• 機能的矯正装置は構成咬合で下顎位を誘導します。
• 咬合斜面板とアクチバトールを結び付けます。