117A026｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、c

この問題のポイント

Porphyromonas gingivalisの代表的病原因子として、短鎖脂肪酸の酪酸〈butyric acid〉とシステインプロテアーゼのgingipainを押さえます。

解説

P. gingivalisは慢性歯周炎に関連するグラム陰性偏性嫌気性桿菌です。gingipainはArgまたはLys残基を切断する強力なプロテアーゼで、組織蛋白、免疫因子、凝固系などを分解し、組織破壊や免疫回避に関与します。

酪酸などの短鎖脂肪酸は宿主細胞へ毒性を示し、炎症や組織障害に関与します。病原細菌と固有の因子を対応させる問題です。

選択肢の確認

a．butyric acid
正しい。
butyric acid〈酪酸〉はP. gingivalisなど嫌気性歯周病原細菌が産生する代謝産物で、宿主細胞障害に関与します。

b．dentilisin
誤り。
dentilisinはTreponema denticolaの代表的プロテアーゼです。

c．gingipain
正しい。
gingipainはP. gingivalisが産生するシステインプロテアーゼで、組織破壊と免疫回避に重要です。

d．leukotoxin
誤り。
leukotoxinはAggregatibacter actinomycetemcomitansの代表的病原因子です。

e．sialidase
誤り。
sialidaseはTannerella forsythiaなどで病原性に関与する酵素として知られ、P. gingivalisの代表的組合せではありません。

覚えるポイント

• P. gingivalis：gingipain、酪酸、莢膜、線毛。
• T. denticola：dentilisin。
• A. actinomycetemcomitans：leukotoxin。