116A074｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

肺コンプライアンスは、一定の圧変化に対して肺容量がどれだけ変化するかを表し、肺の膨らみやすさを示します。

解説

肺コンプライアンスは「肺容量変化 / 圧変化」で表されます。肺気腫では肺胞壁と弾性線維が破壊され、肺の弾性収縮力が低下します。そのため肺は膨らみやすくなり、コンプライアンスは高くなります。一方で息を吐き出す力が弱く、空気が肺内に残ります。

肺線維症や間質性肺炎、肺水腫では肺が硬くなり、コンプライアンスは低下します。

ひっかけポイント
肺気腫は「膨らみやすいが縮みにくい」状態です。呼吸が楽という意味ではありません。

選択肢の確認

a．肺気腫
正しい。
肺気腫では弾性収縮力が低下し、肺が膨らみやすくなるためコンプライアンスが高くなります。

b．肺水腫
誤り。
肺水腫では肺胞・間質に液体が貯留し、肺が硬くなるためコンプライアンスは低下します。

c．肺線維症
誤り。
肺線維症では線維化により肺が硬くなり、コンプライアンスは低下します。

d．間質性肺炎
誤り。
間質性肺炎では間質の炎症・線維化により肺の伸展性が低下します。

e．気管支喘息
誤り。
気管支喘息の主病態は気道抵抗の増大です。発作時の過膨張はあり得ますが、肺実質のコンプライアンス上昇を代表する疾患ではありません。

覚えるポイント

• 肺気腫では肺コンプライアンスが上昇します。
• 肺線維症・間質性肺炎・肺水腫では低下します。
• コンプライアンスと気道抵抗を区別します。