116A043｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、e

この問題のポイント

チアノーゼは還元ヘモグロビン増加による青紫色変化で、色調を確認しやすい粘膜と末梢部を観察します。

解説

チアノーゼの観察では、口唇、舌、口腔粘膜などの粘膜と、爪床などの末梢部を確認します。口唇や舌の青紫色は中心性チアノーゼの把握に、爪床の変化は末梢循環も含めた観察に役立ちます。

照明、皮膚色、低体温、末梢循環不全の影響を受けるため、SpO2、呼吸状態、意識、脈拍なども合わせて評価します。

全身管理上の注意点
チアノーゼを認めたら歯科処置を中止し、気道・呼吸・循環を確認して酸素化を評価します。

選択肢の確認

a．額
誤り。
額は皮膚色や照明の影響を受けやすく、チアノーゼを確認する代表部位ではありません。

b．眼 球
誤り。
眼球結膜は貧血や黄疸の観察に用いますが、チアノーゼの代表的観察部位ではありません。

c．口 唇
正しい。
口唇は粘膜の青紫色変化を確認しやすく、チアノーゼの観察部位です。

d．耳 介
誤り。
耳介にも色調変化がみられることはありますが、代表的な確認部位として口唇・爪床が優先されます。

e．爪 床
正しい。
爪床は末梢の青紫色変化を確認しやすく、チアノーゼの観察部位です。

覚えるポイント

• チアノーゼは口唇と爪床で確認します。
• 中心性では舌・口腔粘膜も重要です。
• 視診だけでなくSpO2と呼吸循環を評価します。