115A002｜第115回歯科医師国家試験過去問

セカンドオピニオンの目的はどれか。 1つ選べ。

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正解: d

正答

この問題では、セカンドオピニオンの中心的な目的が患者の自己決定を支援することであると理解できているかが問われています。

セカンドオピニオンとは、現在の主治医とは別の医師・歯科医師から、診断や治療方針について独立した専門的意見を得ることです。

患者は、複数の治療選択肢、それぞれの利益と不利益、予後、生活への影響などを理解したうえで、自分の価値観に沿って治療を選択します。したがって、その中心的な目的は治療に関する患者の意思決定を支援することです。

セカンドオピニオンを受けても、必ず転院するわけではありません。意見を持ち帰り、主治医と相談しながら治療を継続することもあります。

医療倫理上のポイント
医療者が治療を一方的に決めるのではなく、患者が十分な情報を得て自ら選択できることが重要です。

a．転院の推奨
誤り。
セカンドオピニオンは転院を前提とする制度ではありません。別の専門家の意見を得た後、現在の主治医のもとで治療を続けることもあります。

b．医療事故の防止
誤り。
別の意見を得ることが結果的に診断や治療の再検討につながる場合はありますが、医療事故防止そのものが中心目的ではありません。

c．医療訴訟の回避
誤り。
医療者側が訴訟を避けるために行うものではありません。患者の知る権利と自己決定を支えるための仕組みです。

d．治療に関する患者の意思決定
正しい。
複数の専門的意見を参考にし、患者が納得して治療方針を選択できるようにすることが主な目的です。

e．主治医による治療方針変更の根拠
誤り。
他の専門家の意見が治療方針の再検討材料になることはありますが、主目的は主治医の方針変更ではなく患者の意思決定支援です。