R07A136｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、川崎病の回復期にみられる特徴的症状が問われています。

川崎病は乳幼児に多い全身性の血管炎で、冠動脈瘤などの心血管合併症に注意が必要です。急性期症状と回復期症状を分けて覚えます。

解説

川崎病の急性期には、発熱、眼球結膜の充血、口唇の発赤、いちご舌、発疹、四肢末端の変化、頸部リンパ節腫脹などがみられます。

回復期には、手足の指先から皮膚がむける膜様落屑が特徴的です。これは川崎病の経過を理解するうえで重要な所見です。

川崎病では、症状が落ち着いた後も冠動脈病変に注意が必要です。心エコーなどの検査、抗血小板薬の服用、定期受診の継続が重要になります。

小児看護の観察ポイント
発熱の持続、発疹、口唇や舌の変化、眼球結膜の充血、手足の腫れ、機嫌、食欲、心症状を観察します。胸痛、顔色不良、息切れ、不整脈が疑われる場合は報告します。

選択肢の確認

1．眼球結膜の充血
誤り。
眼球結膜の充血は川崎病の急性期にみられる主要症状の一つです。回復期に特徴的な症状としては、指先からの膜様落屑が重要です。

2．いちご舌
誤り。
いちご舌は、川崎病の急性期にみられる口腔所見です。回復期に特徴的な症状ではありません。

3．指先からの膜様落屑
適切である。
川崎病の回復期には、手足の指先から皮膚が膜のようにむける膜様落屑がみられます。回復期の特徴として重要です。

4．発熱
誤り。
発熱は川崎病の急性期にみられる代表的症状です。回復期に特徴的な症状としては膜様落屑を押さえます。

覚えるポイント

• 川崎病は乳幼児に多い全身性血管炎である。
• 急性期は発熱、眼球結膜充血、いちご舌などがみられる。
• 回復期は指先からの膜様落屑が特徴である。
• 冠動脈瘤などの心血管合併症に注意する。
• 定期受診と服薬継続を家族へ分かりやすく説明する。