R05A135｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、子どもへのプレパレーションが問われています。

プレパレーションとは、子どもが検査や処置を理解し、不安や恐怖に対処できるように、発達段階に合わせて説明・準備・支援を行うことです。

解説

子どもは、医療処置に対して不安、恐怖、痛み、怒り、混乱を感じることがあります。プレパレーションでは、年齢や理解力に合わせて、何をするのか、どのくらいかかるのか、どんな感覚があるのかを説明します。

処置後には、子どもの感情を表出させることが大切です。泣いたことや怖かったことを否定せず、「がんばったね」「怖かったね」と受け止めます。感情を表出することで、次の処置への不安軽減につながります。

幼児にも発達段階に合った説明は必要です。絵本、人形、模型、遊びを使うと理解しやすくなります。

処置中も、安心できる声かけや見通しの説明が必要です。まったく話しかけないのは適切ではありません。

処置室は、子どもが安心できるように、年齢に合った装飾や雰囲気づくりを行うことがあります。装飾のない環境が常に適切とはいえません。

小児看護のポイント
子どもの不安を軽くするには、嘘をつかず、発達段階に合った言葉で説明します。家族の同席や安心できる物品の使用も支援になります。

選択肢の確認

1．幼児には事前の説明は必要ない。
誤り。
幼児にも、発達段階に合った短くわかりやすい説明が必要です。説明なしでは不安や恐怖が強くなります。

2．処置中は子どもに話しかけないようにする。
誤り。
処置中も安心できる声かけや見通しの説明が必要です。子どもの不安を軽減する関わりを行います。

3．処置後は子どもの感情を表出させる。
適切である。
処置後は、怖かった、痛かった、がんばったなどの感情を表出できるように支援します。

4．処置室の壁面は装飾のないものにする。
誤り。
子どもが安心できるように、年齢に合った装飾や雰囲気づくりを行うことがあります。装飾のない環境が常に適切とはいえません。

覚えるポイント

• プレパレーションは処置への不安を軽減する支援である。
• 子どもの発達段階に合わせて説明する。
• 処置後は感情表出を支える。
• 嘘をつかず、見通しを伝える。
• 家族や安心できる物を活用して支援する。