37PM149｜第37回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

食事摂取基準（2020年版）を集団の食事評価に用いるとき、どの指標で何を評価するかを問う問題です。

解説

集団の食事摂取状況の評価では、指標ごとに使い方が決まっています。

・エネルギー：BMI（又は体重変化量）で評価します。摂取不足はBMIが目標範囲の下限を下回る者の割合、過剰はBMIが上限を上回る者の割合でみます。EER（推定エネルギー必要量）との比較では評価しません。
・栄養素の摂取不足：EAR（推定平均必要量）を下回る者の割合でみます（カットポイント法）。EARがない栄養素では、集団の摂取量の中央値がAI（目安量）以上なら不足者は少ないと判断できます。ただし、中央値がAI未満でも不足者の割合は推定できません。
・栄養素の過剰摂取：UL（耐容上限量）を上回る者の割合でみます。
・生活習慣病の予防：DG（目標量）の範囲を逸脱する者の割合でみます。

ひっかけ注意：RDA（推奨量）は集団の評価には用いません。また、エネルギーの評価にEERを使わない点は頻出です。

選択肢の確認

1．エネルギーの過剰摂取 ── 推定エネルギー必要量（EER）を超えて摂取している者の割合
最も適当とはいえない。エネルギーの過剰摂取は、BMIが目標範囲の上限を上回る者の割合で評価します。EERとの比較は用いません。

2．エネルギーの摂取不足 ── BMI の平均値と目標とするBMI の範囲の下限値との差
最も適当とはいえない。摂取不足の評価は、BMIが目標範囲の下限を下回る「者の割合」で行います。平均値と下限値の差ではありません。

3．栄養素の摂取不足 ── 栄養素の平均摂取量とRDA の差
最も適当とはいえない。RDAは個人の摂取計画などに用いる指標で、集団の摂取不足の評価には用いません。

4．栄養素の摂取不足 ── EAR を下回る者の割合
最も適当である。EARを下回る者の割合を、不足している者の割合とみなして評価します（カットポイント法）。

5．栄養素の過剰摂取 ── AI を上回る者の割合
最も適当とはいえない。過剰摂取はUL（耐容上限量）を上回る者の割合で評価します。AIは上限値ではないため、AIを上回っても過剰とは判定しません。

覚えるポイント

• 集団のエネルギー評価はBMIの分布（下限未満・上限超の者の割合）で行う
• 栄養素の摂取不足はEARを下回る者の割合（カットポイント法）
• 過剰摂取はULを上回る者の割合で評価する。AIは上限値ではなく、AI未満でも不足割合は推定できない