116A6｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

e レニン・アンジオテンシン系抑制薬

解説

高カリウム血症を起こす代表的薬剤として重要なのが、ACE 阻害薬や ARB などのレニン・アンジオテンシン系抑制薬です。
これらはアルドステロン分泌を抑え、腎からの K 排泄を低下させます。

正しい選択肢

• e
  正しいです。レニン・アンジオテンシン系抑制薬は、高カリウム血症の原因になります。

誤っている選択肢

• a β刺激薬
  誤りです。β刺激薬は K を細胞内へ移動させるため、むしろ血清 K を下げる方向に働きます。
• b インスリン
  誤りです。インスリンも K を細胞内へ移動させるため、高カリウム血症の治療にも使います。
• c ループ利尿薬
  誤りです。尿中 K 排泄を増やすため、低カリウム血症を起こしやすいです。
• d グリチルリチン
  誤りです。偽アルドステロン症を介して 低カリウム血症 を起こしやすい薬です。

ひっかけポイント

薬剤と K 異常の組合せは頻出です。
高 K を起こす薬と低 K を起こす薬を対で覚えると混乱しにくくなります。

覚えるポイント

• 高 K：レニン・アンジオテンシン系抑制薬
• 低 K：ループ利尿薬、グリチルリチン
• K を細胞内へ移動：β刺激薬、インスリン