119A8｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

e 1日尿量が2000mL以上となるように水分摂取が推奨される。

解説

尿路結石症の予防で最も重要なのは、十分な水分摂取によって尿を希釈し、1日尿量を2000mL以上に保つことである。これは結石成分の過飽和を低下させ、再発予防に有効である。

各選択肢

• a 低カルシウム食が推奨される。
  誤り。過度なカルシウム制限は腸管でのシュウ酸吸着を減らし、かえってシュウ酸カルシウム結石のリスクを高めうる。
• b 予防法は結石成分によらず同じである。
  誤り。尿酸結石、カルシウム結石、シスチン結石などで予防法は異なる。
• c 野菜と果実の摂取量を制限することが推奨される。
  誤り。野菜や果実はクエン酸やカリウムを含み、結石予防に有利に働くことがある。
• d 食事によるナトリウム摂取量を制限する必要はない。
  誤り。食塩過剰は尿中カルシウム排泄を増加させるため、減塩が推奨される。
• e 1日尿量が2000mL以上となるように水分摂取が推奨される。
  正しい。

覚えるポイント

• まずは十分な水分摂取を行う。
• 尿量2000mL以上を目標にする。
• 低カルシウム食は基本ではない。
• 減塩も重要である。