120F37｜第120回 医師国家試験 過去問

68歳の男性。むくみを主訴に来院した。55歳時から逆流性食道炎に対し①プロトンポンプ阻害薬を内服している。60歳時から夜間頻尿があり、前立腺肥大症の治療薬として②α遮断薬を内服している。65歳時まで体育教師として働いていたが、退職後は夜、なかなか寝付けなくなり、③オレキシン受容体拮抗薬の内服をしている。また、健診でLDLコレステロールが徐々に上昇し、今年初めて「要治療」と判定された。自宅近くの医療機関を受診し、生活習慣の改善でもLDLコレステロールは低下せず、4か月前から④スタチンの内服を開始した。3か月前から下腿に筋肉痛が出現し、市販の⑤NSAIDを服用していた。1か月前から両足背にむくみを自覚し、指で足の皮膚を押すとへこむようになった。むくみの改善がないため受診した。 下線部のうち、この患者のむくみの原因として最も考えられるのはどれか。