119B058｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

パノラマエックス線画像では、下顎骨下縁皮質骨の厚さや形態を評価し、骨粗鬆症リスクのスクリーニングに用います。

解説

骨粗鬆症リスク予測には、オトガイ孔部付近の下顎皮質骨幅や、下顎下縁皮質の粗造化・多孔化をみる指標が用いられます。パノラマ画像は確定診断ではありませんが、日常歯科診療で骨量低下の可能性を拾い上げ、医科受診や骨密度測定につなげる手掛かりになります。

確定診断には、病歴、骨折リスク、骨密度測定などを総合します。

選択肢の確認

a．歯
誤り。
歯の形態や数は骨粗鬆症リスク予測の主要なパノラマ指標ではありません。

b．頸 椎
誤り。
頸椎はパノラマ画像に一部写りますが、歯科で用いる代表的骨粗鬆症スクリーニング部位ではありません。

c．舌 骨
誤り。
舌骨の形態は骨粗鬆症リスク予測に用いる代表指標ではありません。

d．下顎骨
正しい。
下顎骨下縁皮質の厚さ・形態は骨粗鬆症リスク予測のパノラマ指標に用いられます。

e．上顎骨
誤り。
上顎骨は重なりや構造が複雑で、下顎皮質骨ほど標準的なスクリーニング指標に用いません。

覚えるポイント

• パノラマでは下顎下縁皮質骨を見ます。
• 皮質骨幅と粗造化がスクリーニングの手掛かりです。
• パノラマ所見だけで骨粗鬆症を確定しません。