116B073｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b

この問題のポイント

症候群では、歯科所見だけでなく心血管系を含む全身合併症を結び付けて覚えます。

解説

Down症候群では房室中隔欠損、心室中隔欠損などの先天性心疾患を合併しやすく、Marfan症候群では結合組織異常により大動脈基部拡張、弁膜症などの心血管病変を生じやすくなります。歯科治療前には、循環器疾患の内容、手術歴、服薬、感染性心内膜炎リスクを確認します。

選択肢の確認

a．Down 症候群
正しい。
Down症候群では房室中隔欠損や心室中隔欠損などの先天性心疾患の合併頻度が高いです。

b．Marfan 症候群
正しい。
Marfan症候群では大動脈基部拡張、僧帽弁逸脱などの心血管異常が重要です。

c．先天性表皮水疱症
誤り。
先天性表皮水疱症は機械的刺激で水疱を形成する皮膚・粘膜疾患で、先天性心疾患の代表的合併症ではありません。

d．先天性外胚葉異形成症
誤り。
先天性外胚葉異形成症は毛髪、歯、汗腺など外胚葉由来組織の異常が中心で、先天性心疾患は典型的合併症ではありません。

e．Beckwith-Wiedemann 症候群
誤り。
Beckwith-Wiedemann症候群は巨舌、過成長、臍帯ヘルニア、低血糖などが特徴で、先天性心疾患が中心的合併症ではありません。

覚えるポイント

• Down症候群は房室中隔欠損などを合併しやすい。
• Marfan症候群では大動脈病変と弁膜症に注意する。
• 全身症候群の歯科治療では循環器合併症と服薬を確認する。