116A068｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

e

この問題のポイント

顎関節の位置と切歯点運動を対応させ、Posseltの限界運動図上のどの位置かを判断します。

解説

Posseltの図形は、矢状面における下顎切歯点の限界運動を示します。上方には後方接触位から咬頭嵌合位、前方滑走、切端位などが並び、下方は最大開口位へ続きます。顎関節模式図では、下顎頭の回転・滑走と関節円板、関節結節との位置関係を読み取ります。

画像の確認

実画像では、顎関節模式図Aの下顎頭が関節窩から前下方へ大きく移動しており、Posselt図Bでは最下方の最大開口位がオと表示されている。この顆頭位と切歯点位置の対応から正答eを支える。

選択肢の確認

a．ア
誤り。
アは模式図Aの顎関節状態に対応する位置ではありません。

b．イ
誤り。
イは模式図Aの顎位とは一致しません。

c．ウ
誤り。
ウは模式図Aの顎位とは一致しません。

d．エ
誤り。
エは模式図Aの顎位とは一致しません。

e．オ
正しい。
オが模式図Aに示された顎関節状態に対応します。

覚えるポイント

• Posseltの図形は切歯点の矢状面限界運動です。
• 顆頭の回転と滑走を切歯点運動へ対応させます。
• 画像問題では歯の接触と顆頭位置を同時に確認します。