115D084｜第115回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

臼歯部隣接面、特にⅡ級修復物の歯頸側辺縁周囲に生じた二次齲蝕は、隣接面を重なり少なく描出する咬翼法が適します。

解説

Ⅱ級インレーの歯頸側辺縁は隣接面にあり、直接視診しにくい部位です。咬翼法エックス線撮影は上下顎臼歯部の歯冠と歯槽頂を同時に、隣接面の重なりを抑えて描出するため、修復物辺縁周囲の透過像や二次齲蝕の進行範囲の評価に優れます。咬合法は広い顎骨領域の位置関係、透照診や光学的蛍光法は主に別の部位・目的で用いられます。

選択肢の確認

a．透照診
誤り。
亀裂や前歯部・一部隣接面病変の検出には使えますが、金属インレー歯頸側辺縁下の進行度評価には制約があります。
b．QLF 法
誤り。
蛍光減少を利用して主に平滑面の初期脱灰を定量評価する方法で、金属修復物周囲の深部進行度評価には適しません。
c．咬合法エックス線撮影
誤り。
顎骨内病変、埋伏歯、唾石などの位置・広がりの評価に用い、臼歯隣接面齲蝕の標準撮影法ではありません。
d．咬翼法エックス線撮影
正しい。
臼歯隣接面と修復物辺縁を重なり少なく描出し、二次齲蝕の進行度を評価できます。
e．レーザー蛍光強度測定
誤り。
主に小窩裂溝などの齲蝕検出の補助で、インレー隣接面歯頸側辺縁の深さ評価には向きません。

覚えるポイント

臼歯隣接面齲蝕・Ⅱ級修復物周囲の二次齲蝕は咬翼法です。撮影法は「最も見たい面を重なりなく出せるか」で選びます。