115D013｜第115回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

保健指導の評価では、実施した回数などのプロセスではなく、対象者に生じた変化というアウトカムを見ます。

解説

特定保健指導は、生活習慣病のリスクが高い対象者が自ら生活習慣を振り返り、実行可能な目標を立てて継続できるよう支援するものです。

したがって重要な成果は、食事、身体活動、禁煙などについて対象者の行動が実際に変化することです。指導回数や実施内容は事業の過程を示す指標であり、対象者に生じた成果そのものではありません。

選択肢の確認

a．指導内容の一般化
誤り。
対象者の生活背景や準備性に合わせて個別化することが重要です。指導内容を一律にすることは成果ではありません。

b．指導対象者の行動変容
正しい。
対象者が自ら目標を設定し、健康的な生活習慣へ行動を変えることが、特定保健指導の重要なアウトカムです。

c．特定健康診査の受診率の増加
誤り。
受診率は特定健康診査事業全体の評価指標になり得ますが、既に選定された対象者への保健指導による直接のアウトカムではありません。

d．特定疾患に対する治療的介入
誤り。
特定保健指導は生活習慣の改善を支援する予防的取組です。疾患の治療そのものを目的とする医療行為ではありません。

e．指導対象者への指導回数の増加
誤り。
指導回数は実施過程を示すプロセス指標です。回数が多いことだけでは対象者の成果を示しません。

覚えるポイント

• アウトカムは対象者に生じた結果や変化です。
• 特定保健指導では行動変容とその継続を重視します。
• 指導回数はプロセス指標であり、成果そのものではありません。