38PM11｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、外傷初期診療で行うFASTの目的が問われています。

FASTは、外傷患者に対してベッドサイドで迅速に超音波検査を行い、主に体腔内出血を疑う所見を確認する検査です。

解説

FASTはFocused Assessment with Sonography for Traumaの略で、外傷診療における迅速簡易超音波検査です。

特に確認するのは、腹腔内や心嚢内の液体貯留です。外傷患者で腹腔内に液体があれば、状況から腹腔内出血を強く疑います。

代表的な観察部位は次の通りです。

• 心嚢周囲
• 肝周囲、モリソン窩
• 脾周囲
• 骨盤腔、ダグラス窩または膀胱直腸窩

救急でのポイント
FASTは「出血性ショックを早く見つけるための検査」と考えると整理しやすいです。CT室へ移動できない不安定な患者でも、ベッドサイドで実施できる点が重要です。

選択肢の確認

1．誤り。
急性硬膜外血腫は頭部CTなどで評価します。FASTで確認する代表的所見ではありません。

2．誤り。
外傷性気胸は胸部X線、胸部超音波、CTなどで評価します。拡張FASTで気胸を評価することはありますが、通常のFASTで問われる中心は腹腔内出血です。

3．誤り。
肩関節脱臼は身体診察やX線検査で評価します。FASTの対象ではありません。

4．正しい。
FASTでは腹腔内の液体貯留を確認し、外傷患者では腹腔内出血を疑います。

5．誤り。
大腿骨頸部骨折はX線やCTで評価します。FASTで確認する対象ではありません。

覚えるポイント

• FASTは外傷患者の迅速超音波検査です。
• 主に腹腔内出血や心嚢液貯留を確認します。
• 不安定な外傷患者では、ベッドサイドで実施できることが重要です。
• 頭蓋内病変、骨折、脱臼の評価はFASTの主目的ではありません。