38AM13｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、全身麻酔手術前に確認する検査が問われています。

組合せ問題なので、問題文中の ａ．ｂ．ｃ．ｄ．ｅ． をそれぞれ判定し、最終的に選択肢1〜5の組合せを選びます。

解説

全身麻酔では、呼吸、循環、出血、輸血リスクをあらかじめ評価することが重要です。

小項目の正誤は次のように整理できます。

• ａ．正しい。胸部X線検査は、肺野、心拡大、胸水などの評価に役立ちます。
• ｂ．正しい。呼吸機能検査は、換気予備能や閉塞性・拘束性障害の評価に役立ちます。
• ｃ．誤り。ホルター心電図検査は不整脈評価に有用ですが、全例の術前スクリーニングとして行う検査ではありません。
• ｄ．誤り。脳波検査は、全身麻酔手術の一般的な術前スクリーニングではありません。
• ｅ．正しい。ABO血液型検査は、輸血の可能性がある手術で重要です。

よって、適切な小項目は ａ、ｂ、ｅ であり、選択肢2が正答です。

周術期管理のポイント
術前評価では、麻酔に耐えられる呼吸・循環機能があるか、出血や輸血に備えられているかを確認します。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1は ａ、ｂ、ｃ の組合せです。ａとｂは適切ですが、ｃのホルター心電図検査は通常の術前スクリーニングとして全例に行う検査ではありません。

2．正しい。
選択肢2は ａ、ｂ、ｅ の組合せです。胸部X線検査、呼吸機能検査、ABO血液型検査はいずれも全身麻酔手術前の評価として適切です。

3．誤り。
選択肢3は ａ、ｄ、ｅ の組合せです。ａとｅは適切ですが、ｄの脳波検査は一般的な術前スクリーニングではありません。

4．誤り。
選択肢4は ｂ、ｃ、ｄ の組合せです。ｂは適切ですが、ｃとｄは通常の術前スクリーニングとしては不適切です。

5．誤り。
選択肢5は ｃ、ｄ、ｅ の組合せです。ｅは適切ですが、ｃとｄは一般的な術前スクリーニングではありません。

覚えるポイント

• 全身麻酔前は呼吸機能、循環状態、輸血準備を確認する。
• 胸部X線検査は胸部・心肺状態の評価に役立つ。
• 呼吸機能検査は換気予備能の評価に役立つ。
• ABO血液型検査は輸血準備で重要。
• ホルター心電図や脳波は、必要時に追加する検査として考える。