38Q65｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

5．水晶体

この問題のポイント

白内障で混濁する眼の部位を問う基本問題です。

白内障は、カメラのレンズに相当する水晶体が濁る病気です。網膜、角膜、脈絡膜、硝子体の病気と混同しないようにします。

解説

眼に入った光は、主に角膜と水晶体で屈折し、硝子体を通って網膜に像を結びます。水晶体は、厚さを変えてピントを調節する透明な組織です。

白内障では、この水晶体が濁るため、かすんで見える、まぶしく感じる、明るい場所で見えにくい、物が二重に見える、色の違いがわかりにくいなどの症状が現れることがあります。加齢に伴うものが多いですが、糖尿病、外傷、薬剤などが関係することもあります。

白内障による見えにくさは人によって異なります。介護では、照明を整える、まぶしさを抑える、物と背景の色の差を大きくする、段差や障害物をわかりやすくするなど、安全に生活できる環境を本人と相談して整えます。急な視力低下、眼痛、充血などがある場合は、白内障だけと決めつけず、速やかに医療職へ報告します。

選択肢の確認

1．網膜
適切ではありません。
網膜は眼球の奥にあり、光を受け取って神経信号に変える組織です。網膜が障害される病気には、加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、網膜剥離などがあります。

2．角膜
適切ではありません。
角膜は眼球の最前面にある透明な膜で、眼に入る光を大きく屈折させます。白内障で混濁する部位ではありません。

3．脈絡膜
適切ではありません。
脈絡膜は網膜の外側にあり、血管が豊富で、網膜などへ酸素や栄養を供給します。白内障の病変部位ではありません。

4．硝子体
適切ではありません。
硝子体は水晶体と網膜の間を満たす透明なゼリー状の組織です。硝子体の濁りや出血は見え方に影響しますが、白内障とは異なります。

5．水晶体
正答。最も適切です。
白内障は、透明であるべき水晶体が混濁する病気です。混濁によって光が通りにくくなり、かすみやまぶしさなどが生じます。

覚えるポイント

白内障は水晶体の混濁です。

角膜と水晶体は光を屈折させ、網膜は光を神経信号に変えます。

見えにくさがある人への支援では、本人の見え方を確認し、照明、まぶしさ、色の対比、動線を調整します。