R07A61｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、浣腸の基本手技が問われています。

浣腸は排便を促す処置ですが、直腸粘膜を傷つけないこと、腹痛や気分不快を起こさないこと、羞恥心に配慮することが大切です。

解説

浣腸液は、体温に近い温度に整えて使用します。冷たい浣腸液は腸管を刺激し、腹痛や不快感を起こしやすくなります。熱すぎる場合は粘膜損傷の危険があります。

カテーテルや注入管は、無理に深く挿入しません。成人では一般に5 cm程度を目安に挿入し、抵抗がある場合や痛みを訴える場合は無理に進めません。

浣腸液はゆっくり注入し、注入後は可能な範囲でしばらく我慢してもらうことで、便を軟らかくし、排便効果を高めます。

准看護師としての観察ポイント
浣腸中は、腹痛、冷汗、顔色不良、気分不快、出血、強い便意を観察します。異常があれば中止し、速やかに看護師や医師に報告します。

選択肢の確認

1．浣腸液はあらかじめ冷やしておく。
誤り。
浣腸液は冷やさず、体温に近い温度に整えて使用します。冷たい浣腸液は腸管を強く刺激し、腹痛や不快感の原因になります。

2．カテーテルは5 cm 程度挿入する。
適切である。
浣腸時のカテーテルは、直腸粘膜を傷つけないように、成人では5 cm程度を目安に挿入します。痛みや抵抗がある場合は無理に挿入しないことが重要です。

3．浣腸液はすばやく注入する。
誤り。
浣腸液をすばやく注入すると、腸管が急に刺激され、腹痛、気分不快、強い便意を起こしやすくなります。浣腸液はゆっくり注入します。

4．浣腸液注入後すぐに排便を促す。
誤り。
注入後すぐに排便すると、浣腸液が十分に作用しにくくなります。可能であればしばらく我慢してもらい、便を軟らかくしてから排便を促します。

覚えるポイント

• 浣腸液は冷やさず、体温に近い温度で使用する。
• カテーテルは成人で5 cm程度を目安に挿入する。
• 浣腸液はゆっくり注入する。
• 注入後は可能な範囲で少し我慢してもらう。
• 腹痛、気分不快、出血、顔色不良があれば報告する。