R07A60｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、氷枕による冷罨法の基本的な使用方法が問われています。

氷枕は、発熱時や頭部の冷却などで使用されます。冷却効果を得るだけでなく、凍傷、圧迫、寝具の濡れ、患者の不快感を防ぐことが大切です。

解説

氷枕を使用するときは、氷を入れすぎず、空気を抜いて、表面を平らにします。空気が多いと頭部が不安定になり、冷却効果も不均一になります。

また、氷枕は直接皮膚に触れないようにカバーやタオルで包みます。これは、冷たすぎる刺激による凍傷や皮膚障害を防ぐためです。

氷枕を置く位置は後頭部を中心とし、肩に触れないように置くことが重要です。肩に触れると、肩や頸部の筋緊張、不快感、冷えすぎにつながることがあります。

安全管理上のポイント
氷枕使用中は、皮膚の発赤、蒼白、しびれ、痛み、強い寒気がないかを観察します。患者が不快を訴える場合は、冷却部位やカバーの厚さを確認し、必要時は看護師に報告します。

選択肢の確認

1．クラッシュアイスを使用する際は、水は不要である。
誤り。
クラッシュアイスを使用する場合でも、氷同士のすき間を減らして枕の形を整えやすくするため、少量の水を加えることがあります。水を入れることで、後頭部に当たりやすくなり、冷却が均一になりやすくなります。

2．空気を入れて留め金をとめる。
誤り。
氷枕は空気を入れるのではなく、余分な空気を抜いてから口を閉じます。空気が入ったままだと、頭部が安定せず、冷却効果も弱くなります。

3．カバーは使用しない。
誤り。
氷枕は直接皮膚に当てず、カバーやタオルで包んで使用します。直接当てると冷たすぎる刺激により、凍傷や皮膚障害を起こすおそれがあります。

4．肩に触れないように置く。
適切である。
氷枕は後頭部を冷やすように置き、肩に触れないようにします。肩に当たると冷えすぎや不快感、頸部や肩のこわばりにつながるため、この記述は適切です。

覚えるポイント

• 氷枕は、氷を入れた後に空気を抜いて使用する。
• 皮膚障害を防ぐため、氷枕はカバーやタオルで包む。
• 氷枕は後頭部に当て、肩に触れないように置く。
• 使用中は皮膚色、冷感、痛み、寒気、不快感を観察する。