R05A132｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、子癇と妊娠高血圧症候群の関係が問われています。

子癇は、妊娠高血圧症候群に関連して起こるけいれん発作として覚えます。

解説

子癇は、妊娠高血圧症候群の重症化に関連して、妊娠中、分娩中、産褥期に起こるけいれん発作です。母体と胎児の生命に関わる緊急性の高い状態です。

妊娠高血圧症候群では、高血圧、蛋白尿、浮腫、頭痛、視覚異常、上腹部痛、意識変化などに注意します。強い頭痛や目がちらつく症状は、子癇前症の悪化を示すことがあります。

前置胎盤は胎盤が子宮口にかかることで出血を起こす疾患です。異所性妊娠は子宮内膜以外に受精卵が着床する状態です。妊娠糖尿病は妊娠中に発見または発症する糖代謝異常です。

報告が必要なサイン
妊婦の強い頭痛、視覚異常、血圧上昇、上腹部痛、意識変化、けいれん、急な浮腫は速やかに報告します。

選択肢の確認

1．前置胎盤
誤り。
前置胎盤では無痛性の性器出血が問題になります。子癇発作の原因としては妊娠高血圧症候群を選びます。

2．異所性妊娠
誤り。
異所性妊娠では腹痛や性器出血、卵管破裂によるショックなどに注意します。子癇の原因ではありません。

3．妊娠糖尿病
誤り。
妊娠糖尿病は糖代謝異常であり、巨大児や新生児低血糖などに注意します。子癇発作の原因としては適切ではありません。

4．妊娠高血圧症候群
正しい。
妊娠高血圧症候群が重症化すると、子癇発作を起こすことがあります。

覚えるポイント

• 子癇は妊娠高血圧症候群に関連するけいれん発作である。
• 強い頭痛、視覚異常、上腹部痛は重症化のサインである。
• 前置胎盤では無痛性出血に注意する。
• 異所性妊娠では腹痛と出血、ショックに注意する。
• 妊婦のけいれんは緊急対応が必要である。