32PM146｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、股関節外転筋の代表である中殿筋の部位を確認します。

中殿筋は、腸骨外面から大転子に向かう筋で、股関節外転と骨盤安定に重要です。

解説

変形性股関節症で股関節外転筋の筋力低下がある場合、施術対象として重要なのは中殿筋や小殿筋です。

中殿筋は、腸骨稜の下方から大転子へ走行します。そのため、施術部位として最も適切なのは腸骨稜と大転子の間です。

左右の上後腸骨棘の間は仙骨部、上前腸骨棘と恥骨結節の間は鼠径部、坐骨結節と転子間稜の間は深部外旋筋群や大腿後面に近い部位として考えます。

取穴・施術のポイント
股関節外転筋を狙う場合は、大転子の上方から腸骨稜の間の殿部外側を確認します。

選択肢の確認

1．腸骨稜と大転子の間
正しい。
この部位は中殿筋が走行する領域です。股関節外転筋の筋力低下がみられる症例で、施術部位として最も適切です。

2．左右の上後腸骨棘の間
誤り。
左右の上後腸骨棘の間は仙骨部に近い部位です。股関節外転筋である中殿筋への施術部位としては不適切です。

3．上前腸骨棘と恥骨結節の間
誤り。
上前腸骨棘と恥骨結節の間は鼠径靱帯の走行に関係する部位です。股関節外転筋への施術部位ではありません。

4．坐骨結節と転子間稜の間
誤り。
坐骨結節と転子間稜の間は股関節深部外旋筋群などを考える部位です。中殿筋を中心とする外転筋への施術部位としては不適切です。

覚えるポイント

• 中殿筋は股関節外転に働きます。
• 中殿筋は腸骨稜と大転子の間にあります。
• 股関節外転筋低下ではトレンデレンブルグ歩行がみられます。