38AM80｜第38回管理栄養士国家試験過去問

低張性脱水に関する記述である。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 3

正答

低張性脱水（ナトリウム欠乏型脱水）で、体液の状態や循環がどう変化するかを問う問題です。

低張性脱水は、水よりもナトリウムを多く失った状態です。大量の発汗時に水だけを補給した場合などに起こります。

血液中のナトリウム濃度が下がるため、血漿浸透圧は低下します。すると水は浸透圧の低い血管の外（細胞内）へ移動し、細胞外液（血液を含む）が減ります。その結果、循環血液量が減り血圧が低下します。

高張性脱水（水欠乏型）と方向が逆になる点に注意しましょう。低張性脱水では血漿ナトリウム濃度も浸透圧も「下がる」のが特徴です。

1．血漿ナトリウムイオン濃度が上昇する。
誤り。ナトリウムを多く失うため、血漿ナトリウム濃度は低下します。

2．血漿浸透圧が上昇する。
誤り。ナトリウム濃度の低下により血漿浸透圧は低下します。

3．血圧が低下する。
正しい。細胞外液（循環血液量）が減少するため血圧が低下します。

4．細胞内液量が減少する。
誤り。血漿浸透圧が下がると水が細胞内へ移動するため、細胞内液量はむしろ増加します。

5．尿量が増加する。
誤り。循環血液量の減少に対して体は水を保とうとし、尿量は減少します。