38AM78｜第38回管理栄養士国家試験過去問

血中カルシウム濃度の低下時にみられる生体応答に関する記述である。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 3

正答

血中カルシウム濃度が低下したときに、体がどのように濃度を元へ戻そうとするか（生体応答の方向）を問う問題です。

血中カルシウム濃度が下がると、副甲状腺からPTH（副甲状腺ホルモン）が分泌されます。PTHは血中カルシウム濃度を上げるように働くホルモンです。

PTHの主な作用は、骨からカルシウムを溶かし出す骨吸収の促進、腎臓でのカルシウム再吸収の促進、活性型ビタミンDの産生促進です。活性型ビタミンDは腸管からのカルシウム吸収を高めます。これらすべてが血中カルシウムを上げる方向に働きます。

「低下したとき→上げる方向の応答が起こる」と考えると、選択肢の正誤を整理しやすくなります。

1．カルシウムの腸管吸収率が下がる。
誤り。活性型ビタミンDの産生が高まり、腸管吸収率は上がります。

2．活性型ビタミンD の産生が抑制される。
誤り。PTHにより活性型ビタミンDの産生は促進されます。

3．骨吸収が促進される。
正しい。PTHにより骨吸収が促進され、骨から血中へカルシウムが供給されます。

4．尿細管でのカルシウムの再吸収が抑制される。
誤り。PTHは尿細管でのカルシウム再吸収を促進し、尿への喪失を減らします。

5．カルシトニンの分泌が促進される。
誤り。カルシトニンは血中カルシウムが高いときに分泌され、濃度を下げるホルモンです。低下時には分泌は促進されません。