76PM69｜第76回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、放射線治療で重要な α/β 値の意味が問われています。

α/β 値が 1～3 Gy と低いのは、一般に 晩期反応組織です。

選択肢の中では 筋肉が晩期反応組織に相当します。

解説

α/β 値は、線形二次モデル〈linear-quadratic model〉で使われる指標です。

細胞生存率は、おおまかに次の形で表されます。

S = exp（－αD － βD²）

ここで、

• αD：線量に比例する成分
• βD²：線量の 2 乗に比例する成分
• α/β：αD と βD² の影響が等しくなる線量

です。

α/β 値が低い組織は、1 回線量の変化に敏感です。

放射線治療では、組織を次のように整理します。

• 早期反応組織
  α/β 値が高い。おおよそ 10 Gy 前後。粘膜、皮膚、腸管上皮、多くの腫瘍など。

• 晩期反応組織
  α/β 値が低い。おおよそ 1～3 Gy。脊髄、腎臓、筋肉など。

筋肉は細胞増殖が遅く、晩期反応組織として扱われます。

したがって、α/β 値が 1～3 Gy とされるものは 筋肉です。

ひっかけポイント
α/β 値が低い組織は、1 回線量が大きい照射で晩期障害が出やすくなります。
低 α/β = 晩期反応組織と覚えます。

選択肢の確認

1．正しい。
筋肉は晩期反応組織に分類され、α/β 値は 1～3 Gy 程度とされます。1 回線量の影響を受けやすい組織です。

2．誤り。
口腔粘膜は早期反応組織です。細胞回転が速く、α/β 値は比較的高い組織として扱います。

3．誤り。
腸管上皮は細胞増殖が盛んな早期反応組織です。α/β 値は低値ではなく、高めに考えます。

4．誤り。
リンパ球は放射線感受性が非常に高い細胞ですが、α/β 値が 1～3 Gy の晩期反応組織として選ぶものではありません。

5．誤り。
小細胞肺癌は増殖が速く、放射線や化学療法に感受性が高い腫瘍です。一般に早期反応組織や多くの腫瘍は α/β 値が高めです。

覚えるポイント

• α/β 値が低い組織は晩期反応組織です。
• 晩期反応組織の α/β 値はおおよそ 1～3 Gyです。
• 筋肉、脊髄、腎臓などは低 α/β として整理します。
• 粘膜や腸管上皮は早期反応組織で、α/β 値は高めです。
• 低 α/β 組織は、1 回線量の増加による影響を受けやすいです。