76AM20｜第76回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、心臓 MRI の 四腔像で、矢印が示す心腔を同定し、その心腔と直接交通する血管を選びます。

矢印で示されているのは 右室です。

右室と直接交通する血管は 肺動脈幹です。

解説

心臓 MRI の四腔像では、左右の心房と心室を同時に観察できます。

画像では、矢印は心室中隔の前方側にある心腔を示しています。左室に比べて壁がやや薄く、前方に位置するため、これは 右室と判断します。

右室は、全身から戻った静脈血を肺へ送り出す心腔です。

血液の流れは次のように整理できます。

• 上大静脈・下大静脈
• 右房
• 三尖弁
• 右室
• 肺動脈弁
• 肺動脈幹
• 左右肺動脈
• 肺

したがって、右室と直接交通している血管は 肺動脈幹です。

画像でまず見るポイント
四腔像では、右室は左室より前方に位置し、壁は左室より薄いです。
右室を同定できれば、次に連続する大血管は肺動脈幹と判断できます。

選択肢の確認

1．誤り。
肺静脈は、肺から酸素化された血液を 左房へ戻す血管です。右室と直接交通する血管ではありません。

2．誤り。
下大静脈は、下半身からの静脈血を 右房へ戻す血管です。右室とは三尖弁を介して右房経由でつながるため、直接交通ではありません。

3．正しい。
肺動脈幹は、右室から出る大血管です。右室とは肺動脈弁を介して直接連続しており、矢印で示す右室と直接交通しています。

4．誤り。
腕頭静脈は左右の内頸静脈と鎖骨下静脈が合流してできる静脈で、上大静脈に流入します。右室と直接交通する血管ではありません。

5．誤り。
上行大動脈は、左室から出る大血管です。左室とは大動脈弁を介して直接連続しますが、右室とは直接交通しません。

覚えるポイント

• 四腔像では 右房・右室・左房・左室の位置関係を確認します。
• 右室から出る血管は 肺動脈幹です。
• 左室から出る血管は 上行大動脈です。
• 右房に入る血管は 上大静脈・下大静脈です。
• 左房に入る血管は 肺静脈です。