76AM19｜第76回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、無散瞳眼底写真撮影の基本と、眼底の解剖学的位置関係が問われています。

重要なのは、視神経乳頭と 黄斑部の位置関係です。

視神経乳頭は、黄斑部より 鼻側に位置します。

解説

無散瞳眼底写真撮影は、散瞳薬を使用せずに眼底を撮影する方法です。

暗室で自然に瞳孔が開いた状態を利用し、赤外光などで観察・ピント合わせを行い、撮影時に可視光のフラッシュを用いてカラー眼底写真を得ます。

眼底写真では、次の構造を確認します。

• 視神経乳頭：視神経が眼球から出る部位
• 黄斑部：中心視力に関わる部位
• 網膜血管：動脈・静脈の走行
• 出血、白斑、浮腫、乳頭陥凹などの病変

解剖学的に、黄斑部は視神経乳頭の耳側にあります。逆にいうと、視神経乳頭は黄斑部より鼻側に位置します。

この位置関係は、眼底写真の読影でとても重要です。

ひっかけポイント
無散瞳眼底撮影は「瞳孔を縮めて撮る」という意味ではありません。
散瞳薬を使わず、暗順応で瞳孔が自然に開いた状態を利用して撮影します。

選択肢の確認

1．誤り。
無散瞳眼底写真では、通常、カラー眼底画像が得られます。白黒画像に限定される検査ではありません。

2．誤り。
撮影は縮瞳させた状態ではなく、暗室などで自然散瞳した状態を利用して行います。撮影光の後には縮瞳しやすくなるため、撮影タイミングにも注意します。

3．誤り。
無散瞳眼底写真撮影は、糖尿病網膜症、高血圧性変化、動脈硬化性変化、緑内障性変化などの評価に用いられます。色覚異常の診断を主目的とする検査ではありません。

4．正しい。
視神経乳頭は黄斑部より鼻側に位置します。黄斑部は視神経乳頭の耳側にあります。

5．誤り。
ピント合わせや観察には、被検者がまぶしさを感じにくい赤外光が用いられます。紫外線を使用するわけではありません。

覚えるポイント

• 無散瞳眼底撮影は、散瞳薬を使わずに眼底を撮影します。
• 通常は カラー眼底写真が得られます。
• ピント合わせや観察には 赤外光が用いられます。
• 視神経乳頭は黄斑部より鼻側にあります。
• 黄斑部は視神経乳頭より耳側にあります。