77AM4｜第77回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、無散瞳眼底写真撮影の基本原理が問われています。

無散瞳眼底カメラでは、薬剤で散瞳させずに眼底を観察・撮影します。

観察時に可視光を強く当てると縮瞳しやすいため、観察光には赤外線が用いられます。

解説

無散瞳眼底写真撮影は、散瞳薬を使わずに眼底を撮影する方法です。

瞳孔は可視光に反応して縮小します。
そのため、観察やピント合わせに可視光を使うと瞳孔が小さくなり、眼底が見えにくくなります。

そこで無散瞳眼底カメラでは、観察光として赤外線を用います。

赤外線は可視光に比べて縮瞳を起こしにくいため、自然瞳孔のまま眼底を観察しやすくなります。

撮影そのものは、通常、フラッシュ光を用いて短時間で行います。

ひっかけポイント
「無散瞳」は「明るい場所で自由に撮れる」という意味ではありません。
ただし、正しい特徴として最も重要なのは、観察光に赤外線を用いることです。

撮影で意識すること

• 眼底を観察するため、瞳孔を通して網膜を撮影する。
• 可視光では縮瞳しやすい。
• 赤外線観察により、薬剤による散瞳なしで撮影しやすくなる。
• 小瞳孔では画質低下や撮影困難が起こりやすいが、5 mm 以上が絶対条件ではない。

選択肢の確認

1．誤り。
明るい環境では瞳孔が縮小しやすく、撮影しにくくなります。

しかし、「明室では撮影できない」と断定するのは適切ではありません。
無散瞳眼底写真撮影の本質的な特徴は、観察光に赤外線を用いることです。

2．正しい。
無散瞳眼底カメラでは、観察時に縮瞳を起こしにくい赤外線を用います。

これにより、散瞳薬を使わずに眼底を観察しやすくなります。

3．誤り。
黄斑部と視神経乳頭は眼底の重要な観察部位ですが、重ねて撮影するものではありません。

それぞれの位置関係を保ちながら、目的に応じた撮影範囲に含めます。

4．誤り。
画角を大きくすると、一般に撮影できる範囲は広くなります。

「撮影範囲は狭くなる」は逆の説明です。

5．誤り。
瞳孔径が大きいほど撮影しやすくなりますが、5 mm 以上でなければ撮影できないとはいえません。

無散瞳眼底カメラでは、比較的小さい瞳孔でも撮影できるように設計されています。

覚えるポイント

• 無散瞳眼底写真撮影では観察光に赤外線を用いる。
• 赤外線は可視光より縮瞳を起こしにくい。
• 画角が大きいほど撮影範囲は広くなる。
• 黄斑部と視神経乳頭は重ねるのではなく、目的に応じて撮影範囲に入れる。
• 「必ず」「できない」「なければならない」のような断定表現はひっかけになりやすい。