120D8｜第120回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚脳神経内科神経診察・髄液検査
アルコール依存症でみられる神経学的所見のうち、小脳失調の所見はどれか。
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正解: c
正解
c つぎ足歩行不能
解説
小脳失調では、運動の協調が障害されます。
歩行では、ふらつき、開脚歩行、つぎ足歩行の困難がみられます。アルコール依存症では小脳変性やWernicke脳症などにより失調をきたすことがあります。
各選択肢の整理
a 外眼筋麻痺
Wernicke脳症でみられることがありますが、小脳失調そのものの所見ではありません。b 記銘力障害
Korsakoff症候群などでみられます。c つぎ足歩行不能
小脳失調を示す所見です。d Romberg徴候陽性
深部感覚障害による感覚性失調を示します。e 手袋靴下型感覚障害
末梢神経障害の所見です。
覚えるポイント
小脳失調＝つぎ足歩行困難、測定障害、企図振戦、断綴性言語です。