120D9｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

d 神経線維腫

解説

von Recklinghausen病は、神経線維腫症1型〈NF1〉のことです。

皮膚所見として、café au lait斑、腋窩や鼠径部の雀卵斑、皮膚神経線維腫などがみられます。

写真で皮膚から隆起する柔らかい結節が多数みられる場合は、神経線維腫を考えます。

各選択肢の整理

• a ケロイド
  外傷や手術痕に一致して肥厚する瘢痕です。

• b 葉状白斑
  結節性硬化症でみられる白斑です。

• c 血管線維腫
  結節性硬化症で顔面にみられることがあります。

• d 神経線維腫
  NF1に特徴的な皮膚腫瘤です。

• e café au lait斑
  NF1に重要な所見ですが、本問の写真所見は神経線維腫です。

覚えるポイント

NF1＝café au lait斑＋神経線維腫です。
斑なのか、隆起した腫瘤なのかを画像で見分けます。