120D7｜第120回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科予防接種・小児感染症
川崎病に認め、猩紅熱に認めない症状はどれか。
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正解: e
正解
e 両側眼球結膜充血
解説
川崎病では、主要症状の一つとして両側眼球結膜の充血がみられます。典型的には眼脂を伴わない非滲出性の結膜充血です。
猩紅熱でも発熱、発疹、イチゴ舌、頸部リンパ節腫大、落屑を認めることがあるため、これらだけでは鑑別が難しいことがあります。
各選択肢の整理
a 皮疹
川崎病でも猩紅熱でもみられます。b イチゴ舌
両者でみられます。c 膜様落屑
川崎病の手足の膜様落屑は特徴的ですが、猩紅熱でも回復期に落屑を認めることがあります。d 頸部リンパ節腫大
両者でみられます。e 両側眼球結膜充血
川崎病に特徴的で、猩紅熱では典型的ではありません。
国試での判断軸
川崎病と猩紅熱の鑑別では、両側眼球結膜充血の有無が重要です。