119E16｜第119回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚脳神経内科神経診察・髄液検査
小脳機能の評価に用いないのはどれか。
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正解: e
正解
e 上肢Barré試験
解説
小脳機能の評価では、協調運動障害、測定障害、反復拮抗運動障害をみる検査を行います。膝踵試験、指鼻試験、鼻指鼻試験、回内回外試験はいずれもその代表です。
一方、上肢Barré試験は、上肢を前方挙上させて保持させ、下垂や回内の有無をみる検査で、主に錐体路障害や軽度麻痺の評価に用います。したがって、小脳機能の評価に用いないのは e です。
各検査の意味
a 膝踵試験
下肢の協調運動を評価します。b 指鼻試験
上肢の測定障害や企図振戦をみます。c 鼻指鼻試験
指鼻試験と同様に、上肢の協調運動を評価します。d 回内回外試験
反復拮抗運動障害、いわゆる adiadochokinesis を評価します。e 上肢Barré試験
小脳ではなく、錐体路障害の評価に用います。
覚えるポイント
- 小脳は協調運動をみる。
- Barré試験は軽い麻痺をみる。
この違いを押さえると迷いにくくなります。