119E15｜第119回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム公衆衛生生活習慣・健康づくり
喫煙と関連が乏しいのはどれか。
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正解: c
正解
c 1型糖尿病
解説
喫煙と関連が乏しいのは 1型糖尿病 です。
1型糖尿病は自己免疫機序による膵β細胞破壊が本態であり、喫煙は代表的な発症危険因子ではありません。一方、他の選択肢は喫煙との関連が強いことで知られています。
各選択肢の整理
a 歯周病
喫煙により歯周組織の血流低下や局所免疫低下が起こり、発症、進行リスクが高まります。b 大動脈瘤
特に腹部大動脈瘤では、喫煙は重要な危険因子です。c 1型糖尿病
正しいです。自己免疫性疾患であり、喫煙との関連は他の選択肢より乏しいです。d 冠動脈疾患
喫煙は動脈硬化、血小板凝集亢進、血管内皮障害を介してリスクを上昇させます。e 慢性閉塞性肺疾患
喫煙が最大の危険因子です。
ひっかけポイント
糖尿病という語で迷いやすいですが、喫煙と強く関連するのは主に 2型糖尿病 の発症や心血管合併症です。
1型糖尿病 は自己免疫が中心なので、相対的に関連が乏しいと整理します。