120C56｜第120回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム公衆衛生生活習慣・健康づくり
64歳の男性。定期受診で来院した。10年前から高血圧症で①降圧薬を内服している。5年前から不眠症で②睡眠不足改善のためのカウンセリングを受けている。1年前の退職後から、体力維持のために週に1回の頻度で市町村による③体操教室に参加している。喫煙（20本/日）は紙巻たばこから④加熱式たばこに変更した。飲酒は⑤機会飲酒（日本酒3合（アルコール濃度15％）/回）。意識は清明。身長172cm、体重63kg。脈拍72/分、整。血圧124/74mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫は認めない。 下線部のうち、この患者で一次予防に該当するのはどれか。
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正解: c
正解
c ③
解説
一次予防は、疾病の発生を未然に防ぐための健康増進や危険因子対策です。
体力維持のために体操教室へ参加することは、疾病発生前の健康づくりであり一次予防に該当します。
各下線部の整理
① 降圧薬内服
すでに高血圧症があり、治療による合併症予防です。② 不眠症へのカウンセリング
すでにある不眠症への治療です。③ 体操教室への参加
健康増進として一次予防に該当します。④ 加熱式たばこへの変更
禁煙ではなく、一次予防として適切な健康行動とはいえません。⑤ 機会飲酒
予防的介入ではありません。
覚えるポイント
一次予防＝発症予防、二次予防＝早期発見、三次予防＝再発・悪化予防です。