120A12｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

a 咳嗽

解説

胃食道逆流症、GERDの典型症状は胸やけと呑酸です。
これに加えて、成人では慢性咳嗽、嗄声、咽喉頭違和感などの食道外症状を示すことがあります。

この問題では、選択肢の中でGERDにみられる症状として最も適切なのは咳嗽です。

各選択肢の検討

• a 咳嗽
  正しいです。GERDでは胃酸逆流による咽喉頭刺激や微小誤嚥などにより、慢性咳嗽をきたすことがあります。

• b 過食
  誤りです。過食は症状ではなく、逆流を悪化させる誘因の一つです。

• c 喘鳴
  誤りです。GERDが気管支喘息を悪化させることはありますが、GERDそのものの代表的症状としてまず選ぶ所見ではありません。

• d 動悸
  誤りです。GERDの典型症状ではありません。

• e 呼吸困難
  誤りです。GERDの代表的症状ではなく、まず心肺疾患などを考える所見です。

覚えるポイント

• 典型症状
  胸やけ、呑酸。

• 食道外症状
  咳嗽、嗄声、咽喉頭違和感。

• 過食、脂肪食、飲酒、就寝前の食事などは症状ではなく悪化因子です。