119C40｜第119回 医師国家試験 過去問

45歳の男性。労作時の息苦しさを主訴に来院した。3年前からカバンを持ったときに手を離しにくく、1年前からペットボトルのふたが開けにくいと感じるようになった。1か月前からわずかな労作でも息苦しさを感じるようになった。喫煙歴はない。意識は清明。身長168cm、体重48kg。体温36.5℃。脈拍68/分、整。血圧118/70 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96%（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。下腿に浮腫を認めない。胸鎖乳突筋の萎縮を認める。徒手筋力テストで筋力の低下があり、両下肢遠位筋は萎縮し、四肢の腱反射は低下している。母指球のハンマー叩打でミオトニアを認める。 動脈血ガス分析（room air）：pH 7.36、PaCO2 47Torr、PaO2 79Torr、HCO3－ 26mEq/L。胸部エックス線写真に異常を認めない。 別に示す呼吸機能検査でのflow-volume曲線のうち、この患者で予想されるのはどれか。