118C6｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

c 脾動脈は腹腔動脈から分岐する。

解説

正しいのは c である。
脾動脈は腹腔動脈の三大分枝の一つであり、膵上縁を蛇行しながら脾門へ向かう。

各選択肢の検討

• a 総肝動脈と総胆管は伴走する。
  誤り。肝十二指腸間膜内で総胆管と並ぶのは主に固有肝動脈と門脈である。総肝動脈そのものが総胆管と伴走するとはいえない。

• b 下腸間膜動脈は尿管に伴走する。
  誤り。下腸間膜動脈は後腹膜を走行するが、尿管に沿って伴走する血管ではない。尿管とは交叉することがある。

• c 脾動脈は腹腔動脈から分岐する。
  正しい。腹腔動脈の三大分枝は、左胃動脈、総肝動脈、脾動脈である。

• d Glisson鞘には肝動脈、肝静脈および胆管が存在する。
  誤り。Glisson鞘を構成する門脈三つ組は、肝動脈枝、門脈枝、胆管である。肝静脈は含まれない。

• e 上腸間膜静脈と下腸間膜静脈が合流して門脈を形成する。
  誤り。門脈は通常、上腸間膜静脈と脾静脈の合流で形成される。下腸間膜静脈は多くの場合、脾静脈に流入する。

覚えるポイント

• 腹腔動脈の三大分枝は、左胃動脈、総肝動脈、脾動脈である。
• Glisson鞘＝肝動脈枝、門脈枝、胆管
• 門脈＝上腸間膜静脈＋脾静脈