116F21｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

• c ママ、ブーブーなど意味のあることばをいくつか話しますか。

解説

1歳6か月健診で重要なのは、有意味語が出ているかを確認することです。
この時期には、「ママ」「ブーブー」など、意味のある単語をいくつか話すことが発達の目安になります。

したがって、言語発達の問診として最も適切なのは c です。

各選択肢の検討

• a 自分の名前が言えますか。
  これは1歳6か月ではまだ早めの課題です。自分の名前を答えられるかは、より後の年齢でみることが多いです。

• b 2語文（ワンワンキタ、マンマチョウダイ）などを言いますか。
  2語文は一般に2歳前後が目安です。1歳6か月健診の中心的な確認項目としては早すぎます。

• c ママ、ブーブーなど意味のあることばをいくつか話しますか。
  正しい選択肢です。1歳6か月では、有意味語の出現を確認するのが基本です。

• d 家族といっしょにいるとき、話しかけるような声を出しますか。
  これはもっと低年齢でみる内容です。喃語や対人的な発声は乳児期早期からみられます。

• e 大人の言う簡単なことば（おいで、ちょうだいなど）がわかりますか。
  言語理解としては重要ですが、1歳6か月ではすでにできていることが多く、発語の発達評価としては c のほうが適切です。

ひっかけポイント

この問題では、理解しているかと話せるかを区別することが大切です。
1歳6か月健診では、単に指示が分かるかだけでなく、意味のある単語を実際に話しているかが重要になります。

覚えるポイント

• 1歳6か月では、有意味語がいくつか出ているかを確認する。
• 2語文はおおむね2歳前後でみる。
• 自分の名前を言う課題は、さらに後の発達段階で評価する。