116B19｜第116回 医師国家試験 過去問
外科系乳腺外科乳癌・乳房腫瘤
乳房の悪性疾患を疑わせる所見として可能性が低いのはどれか。
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正解: e
正解
e 乳頭の色素沈着
解説
乳房の悪性疾患を疑う身体所見として重要なのは、皮膚や乳頭の変形、びらん、異常分泌です。
この中で悪性を示唆する可能性が最も低いのは 乳頭の色素沈着 です。
悪性を疑う所見
- a えくぼ徴候
腫瘍による乳腺や皮膚支持組織の牽引で起こり、乳癌を疑います。 - b 橙皮様皮膚
リンパ流障害による所見で、進行乳癌で重要です。 - c 乳頭のびらん
Paget病 を含め、悪性疾患を考える所見です。 - d 血性乳頭分泌
乳管内病変や悪性病変を疑う重要所見です。
悪性の可能性が低い所見
- e 乳頭の色素沈着
生理的な個人差、加齢、妊娠などでもみられ、単独では悪性を強く疑う所見ではありません。
ひっかけポイント
「乳頭の異常」という言葉だけで悪性を連想しやすいですが、
びらん や 血性分泌 は危険で、色素沈着 は比較的特異性が低い、という整理が大切です。
覚えるポイント
- 乳癌を疑う所見
- えくぼ徴候
- 橙皮様皮膚
- 乳頭びらん
- 血性乳頭分泌
- 乳頭色素沈着 は単独では悪性を強く示しません