115F22｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c 医療観察法は自殺念慮の強い場合の入院に関する法律である。

解説

誤りなのはcです。

医療観察法は、正式には心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律であり、対象は重大な他害行為を行った心神喪失者などです。
自殺念慮の強さを理由に入院させるための法律ではありません。

自殺企図や強い自傷他害のおそれに関わる入院は、一般には精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の枠組みで考えます。

各選択肢の整理

• a 精神科診療所の数は増加傾向にある。
  正しい記述です。精神科医療は入院中心から地域中心へ移行が進んでおり、診療所の役割も大きくなっています。

• b OECD諸国と比べて人口当たりの精神科病床数が多い。
  正しい記述です。日本は精神科病床数が多い国として知られます。

• c 医療観察法は自殺念慮の強い場合の入院に関する法律である。
  誤りです。医療観察法は自殺念慮ではなく、重大な他害行為とその後の医療観察に関する法律です。

• d 精神科救急医療システムは都道府県や政令指定都市が取り組む。
  正しい記述です。精神科救急体制は自治体単位で整備されます。

• e 精神保健福祉センターでは精神障害者福祉手帳の障害等級の判定を行う。
  正しい記述です。精神保健福祉センターは、精神保健福祉に関する専門機関として判定業務にも関わります。

ひっかけポイント

この問題では、医療観察法と精神保健福祉法による入院制度を混同しないことが重要です。

• 医療観察法：重大な他害行為を行った心神喪失等の者
• 精神保健福祉法：措置入院、医療保護入院など

覚えるポイント

医療観察法は「自殺念慮」ではなく、「重大な他害行為後の医療と社会復帰支援」に関する法律です。