118F25｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

e 連合弛緩

考え方

この問題は、知覚の障害 と 思考の障害 を区別できるかがポイントです。

知覚の障害には、刺激がないのに感じる 幻覚 が含まれます。
これに対して 連合弛緩 は、思考のまとまりが悪くなる 思考障害 です。

知覚の障害に含まれるもの

a 幻嗅

においの幻覚です。
知覚障害に含まれます。

b 幻視

見えないものが見える視覚の幻覚です。
知覚障害です。

c 思考化声

自分の思考が声として聞こえる体験で、幻聴の一種として扱います。
これも知覚障害に含まれます。

d 体感幻覚

皮膚や体内に異常感覚があるように感じる幻覚です。
知覚障害です。

連合弛緩とは

連合弛緩 は、観念どうしのつながりが弱くなり、話の流れがまとまらなくなる状態です。
したがって、これは 思考障害 であって、知覚障害ではありません。

ひっかけポイント

c の 思考化声 は、名前に「思考」が入るため思考障害に見えやすいですが、実際には 声として聞こえる ので知覚障害です。
ここが典型的なひっかけです。

覚えるポイント

• 幻嗅、幻視、体感幻覚、思考化声 → 知覚障害
• 連合弛緩 → 思考障害

と整理すると解きやすいです。