119F24｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

e 処遇改善請求の制限

解説

精神保健指定医は、精神運動興奮が強く、自傷他害のおそれがある場合などに、必要最小限の範囲で行動制限 を行うことがあります。
しかし、処遇改善請求 は患者に保障された権利であり、これを制限することはできません。

この問題の軸

問われているのは、症状が重いときに何でも制限できるわけではなく、制限できる行為と、制限してはならない権利 を区別できるかどうかです。

各選択肢の検討

• a 隔離
  可能です。強い興奮や他害のおそれがある場合に、必要最小限で行います。

• b 身体拘束
  可能です。切迫した危険があり、他に代替手段がない場合に限って行います。

• c 退院の制限
  可能です。入院形態や病状に応じて退院を制限することがあります。

• d 面会の制限
  可能です。治療上必要な場合に限り行われます。

• e 処遇改善請求の制限
  これが誤りです。処遇改善請求は患者の権利であり、制限できません。

ひっかけポイント

• 隔離 や 身体拘束 は厳しい行為ですが、一定条件下では認められます。
• 一方で、処遇改善請求 は患者の権利であり、行動制限の対象にはなりません。

国試のポイント

精神科の行動制限では、
安全確保のための制限はありうるが、権利そのものは制限できない
という整理が重要です。