115F21｜第115回 医師国家試験 過去問
基礎・検査・法医学放射線科放射線防護・被ばく
100 mGy以上の放射線被曝が原因で胎児奇形（構造異常）が発生する可能性が高い時期はどれか。
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正解: b
正解
b 受精2～8週
解説
放射線による胎児障害は、被曝した時期によって起こりやすい病態が異なります。
この問題で問われているのは、胎児奇形、つまり構造異常が最も起こりやすい時期です。これは器官形成期にあたる受精2～8週です。
各時期の整理
受精0～8日
着床前期です。この時期は全か無かの反応を示しやすく、障害が強ければ流産、そうでなければほぼ正常に発育します。構造異常の時期ではありません。
受精2～8週
器官形成期です。心臓、四肢、眼、耳などの主要臓器が形成される時期で、100 mGy以上の被曝では奇形、形態異常のリスクが高くなります。
受精8～15週
中枢神経系の感受性が高い時期です。小頭症や知的発達障害などが問題となりやすく、構造奇形の中心とは少し異なります。
受精15～25週
中枢神経系の感受性は残りますが、器官形成期ほどではありません。機能障害や発育遅延が中心になります。
受精25週以降
さらに感受性は低下し、一般に構造異常のリスクは高くありません。
この問題の判断軸
国試では、放射線被曝の時期ごとに次のように整理すると解きやすくなります。
- 受精0～8日：全か無か
- 受精2～8週：奇形、構造異常
- 受精8～15週：中枢神経障害
- その後：感受性は徐々に低下
覚えるポイント
構造異常を問われたら、まず器官形成期を選ぶことが重要です。この問題ではそれが受精2～8週にあたります。