118F2｜第118回 医師国家試験 過去問
基礎・検査・法医学放射線科放射線防護・被ばく
放射線の身体的影響で晩期反応〈障害〉はどれか。
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正解: b
正解
b 白内障
考え方
放射線の身体的影響は、早期反応と晩期反応に分けて整理します。
早期反応
照射後、数日から数週間で出やすい反応です。
細胞分裂が盛んな組織に起こりやすく、代表は次のようなものです。
- 皮膚紅斑
- 脱毛
- 消化管症状
- 骨髄抑制
晩期反応
数か月から数年後に現れやすく、しばしば不可逆的です。
代表例が白内障です。
なぜ白内障か
水晶体は放射線に弱く、被曝後しばらく時間がたってから混濁が進みます。
このため、白内障は放射線の晩期障害として典型です。
各選択肢の整理
a 脱毛
早期反応です。
b 白内障
正解です。
放射線晩期障害の代表です。
c 運動失調
中枢神経障害としてみられることはありますが、晩期反応としての典型ではありません。
d けいれん
急性の中枢神経障害などでみられることがあり、晩期反応の代表ではありません。
e 皮膚紅斑
早期反応です。
ひっかけポイント
放射線障害の問題では、
- 皮膚紅斑、脱毛は早期
- 白内障は晩期
という対応をまず押さえると解きやすくなります。
覚えるポイント
晩期障害として頻出なのは、白内障、線維化、発癌などです。
この問題では、最も典型的なのが白内障です。