34PM102｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、足部障害と好発年齢・性別の組合せが問われています。

成長期に多い骨端症や副骨障害は、年齢と部位をセットで覚えることが大切です。

解説

有痛性外脛骨は、足の内側にある外脛骨が痛みを起こす障害です。外脛骨は舟状骨内側にみられる副骨で、後脛骨筋腱の付着部と関係します。

好発は思春期、特に10〜15歳頃です。運動量の増加、靴による圧迫、後脛骨筋腱による牽引などで痛みが出ます。

強剛母趾は第1中足趾節関節の変形性関節症で、若年よりも中高年で問題になります。セーバー病は踵骨骨端症で、成長期の男子に多いとされます。第2ケーラー病は第2中足骨頭の骨端症で、思春期女子に多いと整理します。

ひっかけポイント
セーバー病は男子、第2ケーラー病は女子、有痛性外脛骨は10〜15歳頃と整理します。

選択肢の確認

1．強剛母趾-20〜30歳
誤り。
強剛母趾は第1中足趾節関節の変形性関節症で、中高年に多くみられます。20〜30歳を好発として覚える組合せではありません。

2．セーバー(Sever)病-女子
誤り。
セーバー病は踵骨骨端症で、成長期の男子に多いとされます。女子との組合せは適切ではありません。

3．有痛性外脛骨-10〜15歳
正しい。
有痛性外脛骨は思春期、特に10〜15歳頃にみられやすい障害です。足内側の疼痛が重要です。

4．第2ケーラー(Köhler)病-男子
誤り。
第2ケーラー病は第2中足骨頭の骨端症で、思春期女子に多いとされます。男子との組合せは適切ではありません。

覚えるポイント

• 有痛性外脛骨は10〜15歳頃に多い。
• 外脛骨は舟状骨内側の副骨で、後脛骨筋腱と関係する。
• セーバー病は成長期男子に多い踵骨骨端症。
• 第2ケーラー病は思春期女子に多い第2中足骨頭障害。