33PM79｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．コーレス骨折ー前腕回内位、手関節軽度屈曲位・軽度尺屈位

この問題のポイント

コーレス骨折は、橈骨遠位端骨折の代表で、遠位骨片が背側・橈側へ転位しやすい骨折です。

固定では、その転位を矯正するために、前腕回内位、手関節軽度屈曲位・軽度尺屈位とします。

解説

コーレス骨折は、手をついて転倒した際に発生しやすく、遠位骨片が背側へ転位するため、フォーク状変形を呈します。

整復後の固定では、背側転位を防ぐために手関節を軽度屈曲位にし、橈側転位を防ぐために軽度尺屈位にします。

また、遠位骨片の回外転位を矯正する目的で前腕回内位が用いられます。

スミス骨折はコーレス骨折とは逆に、遠位骨片が掌側へ転位する骨折であり、固定肢位も異なります。

ショウファー骨折は橈骨茎状突起骨折です。

バートン骨折は橈骨遠位端の関節内辺縁骨折で、掌側または背側があります。

この問題では、正しい組合せとしてコーレス骨折ー前腕回内位、手関節軽度屈曲位・軽度尺屈位を選びます。

選択肢の確認

1．スミス骨折ー前腕回外位、手関節軽度屈曲位・軽度尺屈位
誤り。
スミス骨折は遠位骨片が掌側へ転位する骨折であり、コーレス骨折とは固定肢位が異なります。

2．コーレス骨折ー前腕回内位、手関節軽度屈曲位・軽度尺屈位
正しい。
コーレス骨折の固定肢位として適切です。

3．ショウファー骨折ー前腕回外位、手関節軽度伸展位・軽度橈屈位
誤り。
ショウファー骨折は橈骨茎状突起骨折ですが、この固定肢位の組合せは不適切です。

4．背側バートン骨折ー前腕回内位、手関節軽度伸展位・軽度橈屈位
誤り。
背側バートン骨折の固定肢位としては、この組合せは適切ではありません。

覚えるポイント

• コーレス骨折は遠位骨片が背側・橈側へ転位。
• 固定は前腕回内位、手関節軽度屈曲位・軽度尺屈位。
• スミス骨折はコーレス骨折の逆転位。
• ショウファー骨折は橈骨茎状突起骨折。
• バートン骨折は橈骨遠位端の関節内辺縁骨折。