119C048｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、d、e

この問題のポイント

顎関節症Ⅰ型は咀嚼筋障害であり、治療では疼痛・過緊張のある咀嚼筋をストレッチします。正答は画像中のウ、エ、オです。

解説

顎関節症Ⅰ型では、咀嚼筋や関連筋の疼痛、圧痛、運動痛、開口制限が中心です。治療はセルフケア、温罨法、ストレッチ、マッサージ、習癖是正などの保存療法を基本とします。

MRI画像では、筋の起始・停止と走行を確認し、顎運動に関与する筋を同定します。

画像の確認

実画像は咀嚼筋を示す冠状断MRIで、ウは下顎枝外側の咬筋、エは内側の内側翼突筋、オは側頭部の側頭筋を指している。顎関節症I型の筋痛・緊張に対するストレッチは、この三つの閉口筋を対象とする。

選択肢の確認

a．ア
誤り。
アは図選択肢です。設問では、顎関節症Ⅰ型でストレッチ対象として選ぶ筋には含まれません。

b．イ
誤り。
イは図選択肢です。

c．ウ
正しい。
ウは図選択肢です。設問では、ストレッチ対象となる咀嚼筋です。

d．エ
正しい。
エは図選択肢です。顎関節症Ⅰ型の筋症状に対してストレッチする対象です。

e．オ
正しい。
オは図選択肢です。設問では、治療対象となる筋です。

覚えるポイント

• 顎関節症Ⅰ型は咀嚼筋障害です。
• 治療はまず保存療法とセルフケアを行います。
• 画像では筋の走行と顎運動への作用を確認します。